Arrangementsbeskrivelse

Om patienter med kronisk sygdom og multimorbiditet

Et kursus om behandling, opfølgning og organisation af kroniker indsatsen i praksis, samt om udfordringerne ved den multimorbide patient

Formål :Er at styrke deltagernes evner til håndtering og behandling af patienter med såvel en enkelt kronisk lidelse, samt den udfordring, der er i patienter med flere sygdomme. Vi ser på, hvad principper for opfølgning af kronisk lidelse og multimorbiditet er, og hvordan opfølgning på disse organiseres i praksis.

Indhold : På kurset kommer vi omkring de udfordringer der er med patienter med kronisk lidelse og multimorbiditet. Patienten med kronisk lidelse og måske flere af dem, er en særlig udfordring, som foruden faglig indsigt også kræver organiseret indsats i praksis.  
Vi gennemgår den evidensbaserede viden inden for de store kroniker sygdomme, som diabetes, KOL, iskæmisk hjertesygdom, atrieflimmer mm. 

Vi vil komme ind på håndtering, kontrol, monitorering og behandlingsjustering af den enkelte kroniske lidelse i forhold til kliniske vejledninger, samt komme ind på de udfordringer, der er ved multimorbiditet i forhold til samme. 

Får vi alle med ? Vi ser på hvilke diagnoser der er under kroniske lidelser, hvordan vi finder patienterne og hvordan vi håndterer flere samtidige lidelser .

Medicin seponering? Vi ser på udfordringerne i dette

Hvornår kan og skal patienten følges i almen prakis? Hvornår i ambulatoriet?
Hvornår indlæggelse eller øget behov for samarbejde med kommune og hjemmepleje?

For den kroniske patient er der ofte andre aktører end almen praksis. Vi vil se på lægens rolle i det tværsektorielle samarbejde med kommunale tilbud for genoptræning og patientkurser omkring sygdomsindsigt , samt på samarbejde med hjemmepleje og evt andre regionale instanser.

Hyppigt er der behov for socialmedicinske tiltag: attester, sygemeldinger, kendskab til støtte og pensionsmuligheder.
Dette kommer vi også ind på. Vi tager gerne konkrete cases op, helst indsendte på forhånd, så vi kan være bedst mulig forberedte. 

Vi vil involvere deltagerne, så de problemer, der opleves hjemme i egen praksis, inddrages i undervisningen samt samle op på kursusdagene med læringsplaner, som udarbejdes af den enkelte deltager mhp. konkrete planer for, hvordan kursusudbyttet implementeres i egen praksis.  

Form:Internat kursus med plenum oplæg om de enkelte kroniske lidelser afvekslende med gruppearbejde med udgangspunkt i egen praksis. Der vil arbejdes med erfaringsudveksling og hjælp til organisatoriske ændringer. Deltagerne vil under kurset- med udgangspunkt i egen praksis, bibringes viden og ideer til bedre organisation af kronikerkontrol med højere kvalitet og bedre populationsoverblik til følge. Disse organisatoriske principper kan efter endt kursus overføres til andre kroniske lidelser og patientgrupper- f.eks sårbare grupper.


Målgruppe: Praktiserende læger.

Undervisere:
Annelli Sandbæk Speciallæge i almen medicin,Ph.d, professor og forskningsleder
Anny Adeler  Speciallæge i almen medicin, praksisudviklingskonsulent for region Midt og ansat ved IKAS som surveyor i almen praksis.
Finn Rønholt speciallæge i Geriatri , ledende overlæge medicinsk afdeling Herlev-Gentofte

Kursus ledelse:  Britta Mollerup , praktiserende læge

Sted:  Dragsholm Slot, Dragsholm alle 3,  4534 Hørve  

Tid: torsdag d. 24 okt.-fredag d 25 okt 2018

Pris: 8500 kr  incl. kaffe ved ankomst, frokost på kursusdagene, eftermiddagskaffe med kage, middag med vin, overnatning med morgenbuffet samt rundvisning på Dragsholmslot.
Betaling med Dankort.
( skriv gerne hvis du vil betale med faktura eller via EAN).

Tilmelding: Ved tilmelding betaler du 500 kr. i depositum, som fortabes hvis du fortryder.  3. mdr inden kurset opkræves restbeløbet, da vi så er forpligiget over for kursussted og undervisere

Tilskud: Kurset er godkendt som tilskudsberettiget for 2 dage.

PROGRAM:

 
Torsdag d.  25 Oktober

 9.00- 9.30   Velkomst kaffe mm 

 9.30-10.30  Hvilke udfordringer har l i forhold til kroniske lidelser - grupper og plenum AS+AA

10.30- 12.30 Diabetes som primært eksempel. Hvad siger guidelines og hvordan optimeres både den kliniske behandling og organisationen af denne.                                                                                        AS+AA

12.30-13.00　 Frokost

13.30-14.15    Udveksling af udfordringer og succes historier fra egen praksis
                                                                                                grupper 

14.15-15.00　 KOL opsporing, behandlingsoptimering og kontroller AS+AA

15.00-15.15 　Pause

15.00-16.: 30  Opsamling på gruppearbejde og  Kontrol af andre kroniske sygdomme samt organisation af patienter med flere kroniske lidelser. AS+AA

Fredag d 26 Oktober

 8.30-10.20 Udfordringer med den multimorbide patient, via cases fra almen praksis/ indsendte cases . AS+AA

10.20-10.30 Pause

10.30-12.00  Medicinske uUdfordringer med den multimorbide patient. Interaktioner, nyrefunktion og andre udfordringer tages op via cases fra almen praksis/ indsendte cases . . AS+AA

12-00-12.40 Frokost

12.40-13.30 Kvalitetsudvikling i forhold til Kroniker indsatsen, tovholder funktionen og samarbejde med hjemmepleje sygehus og ambulatorier.                                                                Grupper                                                             

13.30-14.00 Opsamling på gruppearbejdet  samt  dilemmaer i forhold til indlæggelse / genindlæggelse.                                   AS+AA

14.00-15.00  Socialmedicinske tiltag og samarbejde.   AS+AA 

15.00-15.10  Pause

15.10-16.00 Hvordan er jeres organisation- hvor er forandring tiltrængt og også mulig. 

16.00-16.30  Hvad har vi lært, og hvad tager vi med hjem. Opsamling på dagene  Evaluering og Læringsplaner. BM