Hverdagspsykiatri i Historiske Vartov 2 dage SYST .

Formål: At kunne hjælpe din patient med psykiske udfordringer

Indhold: I løbet  af de 2 dage, kommer vil vi gennemgå de psykiatriske lidelser, vi ser mest af i almen praksis: Depression, angst, stress OCD, PTSD, fødselsdepressioner og personlighedsforstyrrelser.

Vi vil se på, hvordan vi bedst opdager psykisk sygdom, hvordan vi vurderer psykisk lidelse (incl. succidaltrussel) og behandler både med medicin og terapi, og hvem vores samarbejdspartnere er.

Langt de fleste psykiske lidelser i Danmark bliver håndteret i almen praksis. Kurset er bygget op om den beslutning, den praktiserende læge træffer hver dag: hvad kan jeg selv, og hvornår har patienten brug for psykiatrien?

Dag 1 handler om tærskelområdet — angst, depression, belastningsreaktioner, søvn og funktionelle tilstande — og om at håndtere selv frem for at henvise, når dét er relevant at undgå.

Dag 2 handler om de tilfælde der skal viderehenvises, og om hvordan man hjælper patienterne i dén ventetid, herunder hvis henvisninger afvises etc..

Undervisningsform

Undervisningen er primært case baseret dagen igennem. Emnerne bliver ikke gennemgået som katedrale forelæsninger; de bliver åbnet gennem konkrete patientforløb — først og fremmest deltagernes egne.

Dag 1 begynder derfor med, at deltagerne præsenterer sig, at man i fællesskab identificerer, hvilke foci der er behov for i netop denne forsamling, og at hvert rundbord udarbejder cases fra egen praksis. Disse cases bærer dagen og afgør, hvor vægten lægges.

Dag 2 åbner med en fælles case — forløbet i DR-dokumentaren "Hvem griber Sarah?" — og bygger derfra videre på deltagernes egne forløb.

Evidens og videnskabelige studier inddrages systematisk alle steder — hvad ved vi faktisk, hvor godt ved vi det, og hvad siger studierne ikke – og hvordan og hvornår præsenterer man bedst dét for patienten? Evidensen holdes konsekvent op mod etiske og medicolegale principper, så anbefalingerne kan bruges i en praktisk konsultation.

Forberedelse

Deltagerne må meget gerne på forhånd have reflekteret over, hvilke svære cases de har haft inden for de enkelte emner: patienten i tærskelområdet, den langvarige sygemelding, den mulige psykose, den svære henvisning, patienten der kom retur fra psykiatrien uden plan. Der skal ikke medbringes journalmateriale — en case fortalt i anonymiseret form er nok.

Inden dag 2 anbefales det desuden at have set DR-dokumentaren "Hvem griber Sarah?", der kan streames på DRTV. Den danner udgangspunkt for dagens første refleksion.

Efter kurset kan deltagerne

·  vurdere og behandle lettere til moderat angst, depression og belastningstilstande i egen praksis

·  anvende antidepressiv behandling sikkert, herunder opstart, skift, varighed og seponering

·  skelne mellem tilstande, der kan håndteres i almen praksis, og tilstande, der kræver psykiatrisk vurdering

·  genkende tidlige tegn på psykose og bipolar lidelse og handle relevant

·  varetage den somatiske opfølgning hos patienter med svær psykisk sygdom

·  skrive en henvisning, der fører til den rette visitation

·  tage stilling til sygemelding, varighed og attestarbejde med prognosen for øje

·  begrunde egne beslutninger både fagligt, etisk og medicolegalt

Form  katedral undervisning, arbejde med sygehistorier og gruppediskussioner

Underviser: